マッチング申込みフォーム課題提案型

応募企業名／屋号等

代表者氏名

代表者氏名　ふりがな

所属部署名

担当者氏名

担当者氏名 ふりがな

担当者　電話番号 ※ご連絡の取れる電話番号をご記入ください。

担当者　e-mailアドレス ※ご連絡の取れるe-mailアドレスをご記入ください。

所在地（市区町村単位まで）

AI開発体制・関与人数（目安） ※今回のひろしまAIサンドボックスプロジェクトに関与する人員数をご記入ください。

応募対象に関して

応募対象を満たしている

HP記載の応募対象（課題提案型ガイドラインより）を満たしている

補助金採択後の対応について

補助金採択後の対応にすべて同意する

HP記載のHP記載の補助金採択後の対応（課題提案型ガイドラインより）にすべて同意する

年齢について

年齢を満たしている

年齢を満たしている、または未成年の場合同意書を提出できる
※未成年(18歳未満)に該当する方は、保護者からの同意が必要になります。書類審査通過後、面談審査の際に同意書を提出いただきます。

県内企業等への情報提供について

県内企業等へ情報提供することに同意する

入力いただいた情報は、課題掲載元である県内企業等へ情報提供することに同意する

マッチング申込リスト

• お申し込みいただいた個人情報（氏名、ご勤務先、ご連絡先等）は、本プログラムに関する事項のみに使用させていただきます。
• 本プログラムの申込により、主催者の個人情報取り扱いに同意いただいたことになります。
• 主催者は応募者の個人情報の適切な管理に努めます。
• このサイトはreCAPTCHAによって保護されておりプライバシーポリシーと利用規約が適用されます。

• プライバシーポリシーに同意する

  プライバシーポリシーに同意する。

• LTSのプライバシーポリシーに同意する

  共同利用における個人情報管理責任者
  株式会社LTSのプライバシーポリシーに同意する。